了解光毒性和光敏性
多年來,陽光對皮膚和身體的破壞性影響已經得到了很好的記錄。更具體地說,光敏性 - 也稱為太陽過敏 - 是暴露於陽光下引起的免疫係統反應。
以下是您需要了解的有關光敏性的信息:
什麼原因導致光敏性?
什shen麼me原yuan因yin導dao致zhi光guang敏min性xing?個ge體ti光guang敏min反fan應ying可ke能neng有you一yi些xie原yuan因yin。在zai某mou些xie人ren中zhong,這zhe種zhong傾qing向xiang是shi可ke以yi遺yi傳chuan的de。還hai有you一yi種zhong藥yao物wu誘you導dao的de光guang敏min性xing,其qi中zhong個ge體ti在zai服fu用yong某mou些xie藥yao物wu(例如抗焦慮藥物或抗生素)時更容易產生光敏反應。
光敏性的症狀是什麼?
光敏性的症狀是什麼?基本上有兩種類型的光敏反應:光毒性和光過敏。
光毒性比光過敏更常見,其特征是發紅、炎(yan)症(zheng)和(he)色(se)素(su)沉(chen)著(zhe)過(guo)度(du),在(zai)陽(yang)光(guang)照(zhao)射(she)後(hou)數(shu)小(xiao)時(shi)內(nei)出(chu)現(xian)。這(zhe)與(yu)曬(shai)傷(shang)不(bu)同(tong),因(yin)為(wei)隻(zhi)有(you)當(dang)個(ge)體(ti)服(fu)用(yong)了(le)某(mou)些(xie)誘(you)發(fa)這(zhe)種(zhong)反(fan)應(ying)的(de)藥(yao)物(wu)時(shi)才(cai)會(hui)發(fa)生(sheng)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)。
光過敏是一種典型的皮膚過敏反應,其特征是瘙癢、發紅和脫屑。這是由於使用某些產品(例如須後水化妝水,防曬霜或磺胺類藥物)而發生的,當暴露在陽光下時會引起這種反應。光過敏在暴露於陽光下一到三天內發生。
光敏處理的形式有哪些?
光guang敏min性xing治zhi療liao的de形xing式shi有you哪na些xie?光guang敏min性xing會hui導dao致zhi持chi久jiu的de皮pi膚fu損sun傷shang,並bing可ke能neng導dao致zhi皮pi膚fu癌ai。因yin此ci,建jian議yi皮pi膚fu科ke醫yi生sheng診zhen斷duan光guang敏min性xing,以yi便bian有you效xiao地di預yu防fang和he治zhi療liao。
避免長時間暴露在陽光下,穿防護服(全袖,帽子,手套),在陽光明媚的日子裏使用雨傘,使用安全有效的防曬霜,以及消除導致光敏性的藥物是預防和治療問題的一些方法。
如ru果guo您nin正zheng在zai服fu用yong可ke能neng導dao致zhi光guang敏min性xing的de藥yao物wu,或huo者zhe您nin傾qing向xiang於yu長chang時shi間jian在zai陽yang光guang下xia度du過guo,好hao讓rang您nin的de皮pi膚fu科ke醫yi生sheng對dui您nin進jin行xing光guang敏min性xing測ce試shi,以yi便bian您nin可ke以yi以yi佳jia方fang式shi保bao護hu您nin的de皮pi膚fu。
什麼是藥物誘導的光敏性?
當某些光敏藥物在暴露在陽光下的皮膚(麵部,頸部,手臂,手背,通常是小腿和腳)上引起意外的曬傷或皮炎(幹燥,顛簸或起泡的皮疹)時,就會發生藥物誘導的光敏性。皮疹可能發癢,也可能不發癢。

藥物也可引起甲溶解症(指甲板從甲床上抬起)。這被稱為光甲溶解症。
多西環素誘導的光甲酰亞胺
藥物誘發的甲溶解症
治療6周後
藥物誘發的甲溶解症
一周後
藥物誘發的甲溶解症
藥物誘發的甲溶解症
什麼原因導致藥物誘導的光敏性?
當(dang)藥(yao)物(wu)或(huo)化(hua)學(xue)試(shi)劑(ji)與(yu)紫(zi)外(wai)線(xian)輻(fu)射(she)結(jie)合(he)引(yin)起(qi)光(guang)毒(du)性(xing)或(huo)光(guang)敏(min)反(fan)應(ying)時(shi),就(jiu)會(hui)發(fa)生(sheng)藥(yao)物(wu)和(he)化(hua)學(xue)誘(you)導(dao)的(de)光(guang)敏(min)性(xing)。這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)稱(cheng)為(wei)光(guang)敏(min)劑(ji),可(ke)以(yi)是(shi)口(kou)服(fu)的(de)局(ju)部(bu)藥(yao)物(wu)或(huo)藥(yao)物(wu)。下(xia)表(biao)列(lie)出(chu)了(le)引(yin)起(qi)光(guang)敏(min)性(xing)的(de)常(chang)見(jian)藥(yao)物(wu)和(he)外(wai)用(yong)藥(yao)物(wu)。
常見的光敏藥物
抗生素
四環素類
氟喹諾酮類藥物(如環丙沙星)
磺胺類藥物
非甾體抗炎藥
布洛芬
萘普生
酮洛芬
塞來昔布
利尿劑
弗魯塞米
布美他尼
氫氯噻嗪
類視黃醇
異維A酸
阿維A酸
低血糖
磺脲類(如格列吡嗪、格列本脲)
抗精神病藥
吩噻嗪類(如氯丙嗪、氟奮乃靜)
硫氧雜蒽(如氯丙辰)
靶向治療
維莫拉非尼(50%)
達布拉非尼
伊馬替尼
凡德他尼
其他藥物
胺碘酮
迪爾蒂亞澤姆
奎寧
奎尼丁
羥氯喹
依那普利
氨苯碸
伏立康唑
一些藥物的光敏特性有時用於光動力療法(PDT)和光化學療法(PUVA)的治療目的。
PDT 光敏劑
5-氨基乙酰丙酸
甲基-5-氨基乙酰丙酸
波非爾鈉
聚乙二醇光敏劑
甲氧沙林(8-甲氧基補骨脂素)
5-甲氧基補骨脂素
三氧沙林
常見的光敏外用藥物
防曬霜
二苯甲酮
對氨基苯甲酸
肉桂酸鹽
水楊酸鹽
香水
麝香
6-甲基香豆素
雜項
5-氟尿嘧啶 (口服和外用)
煤焦油
藥物誘導的光敏性的臨床特征是什麼?
藥物誘導的光敏性的臨床特征根據所涉及的光敏劑及其在皮膚中引起的反應類型而變化。反應可以是光毒性和/或光過敏。
光毒性反應是由光敏劑的光活化對組織造成的直接損傷引起的,而光敏反應是細胞介導的免疫反應,其中抗原是光活化的光敏劑。
光guang過guo敏min反fan應ying比bi光guang毒du性xing反fan應ying少shao見jian,主zhu要yao由you光guang敏min外wai用yong藥yao物wu引yin起qi。雖sui然ran一yi些xie口kou服fu光guang敏min藥yao物wu會hui引yin起qi光guang過guo敏min反fan應ying,但dan大da多duo數shu會hui引yin起qi光guang毒du性xing反fan應ying。少shao數shu藥yao物wu可ke引yin起qi光guang毒du性xing和he光guang過guo敏min反fan應ying。
光毒性反應和光過敏反應的臨床特征不同。
光毒性反應
皮膚反應發生在暴露於藥劑和光後數分鍾至數小時
表現為誇張的曬傷反應(發紅和腫脹)
水皰、水皰和大皰可能發生嚴重反應(假性卟啉症)
可能發癢,也可能不發癢
不太常見的是,皮膚可能會變色,例如,藍綠色色素沉著與胺碘酮有關
反應僅限於暴露在陽光下的皮膚
光甲溶解(遠端指甲板與甲床分離)可能隨著許多口服光敏藥物的出現而出現,並且可能是深色皮膚個體光毒性的征兆
光過敏反應
濕疹,瘙癢型反應發生在暴露於藥劑和光後24-72小時
可能擴散到未暴露在陽光下的區域
不發生色素沉著過度
藥物誘導的光敏性治療是什麼?
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